工伤保险赔付范围：包含哪些费用明细？

摘要： 工伤保险都要赔付哪些费用？工伤保险赔付费用主要有：医疗费用，符合相关标准的治疗费用；停工留薪期工资，原待遇不变单位支付；护理费，不同阶段支付方不同；伤残补助金、津贴；解除合同的一次...

一、工伤保险都要赔付哪些费用

工伤保险赔付的费用主要包括以下几类：

1. 医疗费用：涵盖职工因工伤进行治疗所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的全部费用。例如治疗工伤所需的药品费、检查费、手术费等。

2. 停工留薪期工资：职工因工伤需暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

3. 护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

4. 伤残补助金：根据工伤职工的伤残等级，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。

5. 伤残津贴：对于部分伤残等级较高且退出工作岗位的职工，从工伤保险基金按月支付伤残津贴。

6. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：职工因工伤解除或终止劳动合同时，分别由工伤保险基金和用人单位支付相应补助金。

7. 辅助器具费：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

二、工伤保险基金开支标准

工伤保险基金开支标准涵盖多方面。

医疗费用方面，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从基金支付。一般包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等合理费用。

停工留薪期工资福利，职工因工伤需暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。该期间一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊经确认可适当延长，但延长不得超过12个月。

伤残津贴，职工因工伤被鉴定为不同伤残等级，会有相应标准。如一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为85%等，从基金按月支付。

生活护理费，根据生活自理障碍程度支付。生活完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理，分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%从基金按月支付。

一次性伤残补助金，不同伤残等级有不同标准。例如一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月等，从基金支付。

此外，还有辅助器具配置费、丧葬补助金、一次性工亡补助金等，均有明确且严格的开支标准，以保障工伤职工合法权益。

三、社保基金赔偿工伤有哪些

社保基金对工伤的赔偿项目主要包含以下几类：

一是医疗费用。涵盖符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用。例如治疗工伤过程中必要的检查费、药费、住院费等合理支出。

二是住院伙食补助费。这是对工伤职工住院治疗期间的一种生活补助，用于弥补其因住院产生的额外饮食开支。

三是统筹地区以外就医的交通、食宿费。当工伤职工需到统筹地区以外就医时，由此产生的交通费用（如乘坐公共交通工具费用）、食宿费用等由社保基金支付。

四是辅助器具配置费。若工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认安装假肢、矫形器等辅助器具，相关费用由社保基金承担。

五是停工留薪期工资福利待遇。职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，而社保基金承担相关费用的兜底责任。

六是生活护理费。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

七是一次性伤残补助金、伤残津贴等。根据工伤职工的伤残等级，由社保基金支付相应的一次性伤残补助金；对于部分伤残等级较高的职工，还需按月支付伤残津贴。

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